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德國麻疹為病毒感染所引起,傳染性強,患者必須立即治療。中醫師林高士表示,傳統中醫輔助治療這種病症,通常分為邪鬱肺衛、邪熱熾盛兩類施治。由於主要為接觸或飛沫傳染,為了避免傳染其他人,一旦發現患者發病,最好隔離到出疹後第五天以上,可望避免再度引起傳染。

林醫師指出,傳統中醫認為,德國麻疹在古代稱為風痧、野痧等,主要是外感風熱時邪,鬱於肌表、發於皮膚,或是邪毒阻遏肺衛,最後蘊壅肌表而發疹,臨床上潛伏期約二到三個禮拜,發病前一般都會先有輕微發燒、噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、食慾欠佳等症狀。

中醫輔治常分兩類,如果是邪鬱肺衛,病患多有發燒、惡風、噴嚏、流鼻涕等症狀,伴隨輕微咳嗽、精神倦怠、胃口不好、皮膚疹色淺紅等症狀,病灶先起於頭面、軀幹,隨即遍及四肢,分布均勻、稀疏細小,約二到三天消退,可能有搔癢感,耳後及枕部淋巴結腫大,治宜疏風清熱。

如果是邪熱熾盛,病患常見高熱、口渴、心煩不寧等症狀,皮膚疹色鮮紅或紫暗,疹點較密,小便黃少,治宜清熱解毒。

患者應注意做好隔離措施,同時病人的臥室應保持空氣流通。發熱期間除了治療外還可多喝開水、鮮蘆根湯改善病情,用鮮蘆根1兩以小火煎湯代茶飲用。

德國麻疹症狀易混淆,林高士表示,德國麻疹通常在一、二天後發病,此時患者皮膚就會出現淡紅色斑丘疹,狀似麻疹樣但較細小稀疏不融合,由於民眾往往把它跟麻疹、猩紅熱、嬰兒玫網友瑰疹及藥物性皮膚炎等搞混,所以最好由醫師診斷比較好。

發病之後皮疹常在一天內跑出來,臉頸部比較多,身體、四肢比較少,一般大約二到四天就會消退,疹退後無脫屑和色素沉著情形,但是稍有發癢感覺,往往可見於耳後淋巴核略呈腫脹,稍有壓痛感。

林醫師指出,鑑別上可從症狀進行判斷,德國麻疹跟麻疹症狀很相似,但是麻疹發疹前會有明顯發燒、噴嚏、流鼻涕、咳嗽、眼發紅、口腔黏膜有灰白斑點,而且發疹較慢,大約三到四日後才會遍佈全身,手掌足底皆會發疹。發疹期多有嚴重全身性症狀,消退後常有糠秕狀脫屑。

猩紅熱又稱丹痧,發疹前會有高燒等全身性症狀,伴隨喉嚨痛及草莓樣舌,皮疹為全身性、瀰漫性猩紅色斑點,消退後常有顯著脫屑,為溶血性鏈球菌所引起的兒科急性呼吸道傳染病。

嬰兒玫瑰疹會突然發高燒三到四天,燒退後全身常出現細小密集玫瑰色斑疹,再經過一、二天就全部消退;藥物性皮膚炎則與服用磺胺類、解熱鎮痛等藥物有關,患者一般沒有全身性症狀。

值得注意的是,剛懷孕三個月內的婦女不慎感染發病的話,可能容易生下視障、聽障、智能不足、先天性心臟病等多重先天性缺陷的嬰兒,甚至嚴重者還可能讓發育中的胎兒產生畸形或死亡。

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